GERAS-PTH
Contexte
La coxarthrose, en augmentation avec le vieillissement de la population, est une cause majeure d'invalidité. L'arthroplastie totale de la hanche (PTH) est l'option chirurgicale en cas d’échec des traitements conservateurs. Les délais d'attente prolongés avant la chirurgie peuvent entraîner un déconditionnement et une anxiété accrue chez les patients. La préadaptation peut contribuer à l'amélioration de la condition préopératoire des patients mais les modalités, la durée et surtout l'adhérence des patients demeurent à définir.
Objectifs
Développer un programme de préadaptation pour les patients en attente de PTH :
- Multimodal
- Réadaptation physique (exercices, auxiliaires de marche, aménagement de domicile);
- Nutrition;
- Gestion de douleur;
- Gestion de l’anxiété.
- Adapté pour les patients âgés ³ 65 ans
- Offert par les milieux communautaires
- Cocréé avec des patients partenaires, professionnels impliqués et milieux communautaires et académiques
Trajectoire des soins proposée pour une PTH
Programme GERAS-PTH : 12 ateliers de 60 à 75 min une fois semaine
- 1 thème par atelier sur les sujets suivants:
- Explication de la chirurgie et contre-indication postopératoires
- Gestion de la douleur (pharmacologiques et non-pharmacologiques)
- Gestion de l’anxiété
- Aménagement de domicile, utilisation d’auxiliaires à la marche et activités de la vie quotidienne
- Nutrition
- Contenu 15-20 minutes maximum
- Suivi d’activités physiques en lien avec le thème
- Hors atelier:
- Utilisation d'une plateforme web adaptée, créée avec les ainés
- Contenu asynchrone à lire ou regarder sur le thème de la semaine
Avantages attendus du programme de préadaptation PTH
- Amélioration de l’expérience patient et récupération postop
- Optimisation et harmonisation des soins et procédures
- ↓ temps de séjour, de reconsultations et de retour à l'urgence
- Facilitation du passage à la chirurgie d'un jour
- ↓ les coûts hospitaliers peropératoires
Projet pilote en cours avec patients/proches aidants.
Équipe de recherche
- Hassiba Chebbihi, gériatrie, chercheuse
- Sonia Bédard, coordonatrice de recherche en orthopédie
- Nancy Presse, nutrition
- Éléonor Riesco, kinésiologie
- Jessika Roy-Desruisseaux, gérontopsychiatre
- Milica Sykorsky, partenaire aînée
- Robert Pronovost, partenaire aîné
- Luc Carrière, partenaire aîné
- Catherine Raynault, assistante de recherche orthopédie
- Cinthia Corbin, professionnelle de recherche sur le vieillissement
Partenaires
- Les professionnels clés impliqués dans les soins aux patients avec PTH élective (en pré et postopératoire) ;
- Représentants d’organismes communautaires de la région de l’Estrie (Sercovie, Aide communautaire de Lennoxville et des environs, Rayon de soleil de l’Estrie, Réseau d’amis, FADOQ Estrie, etc.) ;
- Les citoyens aînés partenaires identifiés et soutenus par le LIPPA ;
- Les gestionnaires des départements impliqués dans les soins aux patients avec PTH élective (pré et postopératoire) et organisatrice communautaire du CIUSSS de l’Estrie – CHUS.
Comité de pilotage
- David Rivard, infirmier pivot en orthopédie
- Annick Beaulé, directrice des services de kinésiologie, Sercovie
- Geneviève-Aude Goudreault, kinésiologue, Sercovie
- Katia Parlardy, directrice des services communautaires, Sercovie
- Bridget Suitor, Aide communautaire Lennoxville
- Amanda Nichols, physiothérapeute, Aide communautaire Lennoxville
- Caroline Francoeur, coordonatrice, LIPPA
- Sandrine Charron, coordonnatrice DSM, Programme de prévention du déconditionnement des aînés, CIUSSS de l'Estrie – CHUS
- Mélissa Hamel, physiothérapeute et responsable des soins à domicile
- Bruno Ducharme, chef de service CPC
- Anne-Marie Simard, ASI gérontopsychiatrie - trajectoire gériatrie (clinique PTH Gériatrie), CIUSSS de l'Estrie – CHUS
- Véronique Gadbois, coordonnatrice Unité de réadaptation patients PTH, SAPA-déficience physique (Clinique PTH suivi)
- Chantal Marcotte, physiothérapeute
- Marie-Michelle Watt, physiothérapeute
- Marie-Claude Pagé, coordonatrice clinique en ergothérapie CPC (DSM)
- France Rochette, technologue en physiothérapie, Cégep de Sherbrooke