Phase 2 - Cocréation

Clinique préopératoire de gériatrie

Critères de référence

• Jugement clinique du référent
• Troubles Neurocognitifs
• Déconditionnement - chutes
• Dénutrition
• Polypharmacie

Formulaire CSSS-IUGS

• Préop 

Gériatres impliquées 

• Hassiba Chebbihi
• Ploa Desforges
• Annie Lacerte

Fréquence : 

• 1 fois semaine 

Milieux communautaires

- Sercovie : Geneviève-Aude Goudreault 

- Aide communautaire de Lennoxville et environs

- Autres milieux à développer

• Centres Action Bénévole
• Certains RPA?

Partenariat avec maisons d'enseignement

But: Favoriser l’enseignement en contexte réel, arrimage entre milieux de soins, communautaires et scolaires.

• Département de physiothérapie du Cégep de Sherbrooke
• École de réadaptation de l’UdS
• Autre partenariat à déployer (Faculté d’activité physique, Techniques de diététique…)

Sentinelles

- Intervenants communautaires

• Seront nos yeux et oreilles sur le terrain
• Dépistage de drapeaux
• Re-direction vers infirmier pivot du service d’orthopédie

- Permettra prise en charge plus rapide

- Évitera le déconditionnement de certains patients

Avantages attendus

- Amélioration de l’expérience patient

- Optimisation et harmonisation des soins et procédures

• Avec la Clinique préparatoire à la chirurgie

- Facilitation du passage à la chirurgie d’un jour

• Volonté ministérielle
• Réévaluation des critères de sélection à la CJ post ateliers?

- Conforme avec les objectifs du RAAC (Retour amélioré après une chirurgie)

Planification actuelle des ateliers

12 ateliers à raison d’1x/sem

• 1 thème par atelier
• Contenu 15-20 minutes maximum
• Suivi d’activités physiques en lien avec le thème
• Hors atelier: Contenu asynchrone à lire ou à regarder sur le thème de la semaine
• Éventuellement, 1 séance par semaine en virtuel ou via Move50 (à déterminer)

Calendrier proposé

Semaine 1: Comprendre la chirurgie et bien s’y préparer

Semaine 2: L’importance de l’activité physique 

Semaine 3: La gestion de la douleur (1) 

• Comprendre la douleur et l’importance de bien la gérer avant et après la chirurgie

Semaine 4: La gestion de la douleur (2) 

• Connaître les outils disponibles pour bien gérer la douleur
• Savoir bien utiliser la médication et les approches non-médicamenteuses

Semaine 5: Les aides techniques à la marche 

Semaine 6: La nutrition (1) 

• Comprendre l’importance de l’alimentation dans le maintien de l’autonomie, dans la préparation à la chirurgie et dans le rétablissement post chirurgie. 

Semaine 7: Prendre soin de soi 

• Comment reconnaître les signes de l’anxiété / comment mieux gérer ces états

Semaine 8: Adaptations ergonomiques et aménagement du domicile 

Semaine 9: Organiser son retour à domicile et comprendre la place du proche aidant

Semaine 10: Comprendre et lire les étiquettes nutritionnelles (2) 

• Comprendre et lire les étiquettes nutritionnelles 

Semaine 11: Nutrition: les ressources (3) 

• Faire son épicerie à distance / Préparer des repas d’avance
• Identifier les ressources alimentaires disponibles 

Semaine 12: Les dernières étapes 

• Préparer sa valise pour l’hôpital
• Prévoir la convalescence, la physiothérapie, les rendez-vous de suivi

Prochaines étapes

• Ateliers avec gestionnaires du CIUSSSE–CHUS
• Étude pilote en septembre à Sercovie
• Recherche de financement pour l’implantation et la pérennisation
• Ultimement: déployer le modèle ortho-gériatrique dans d’autres CIUSSS et CISSS du Québec